ICU每天只花不到500元？这个国家医保逆天了！

作为世界上人均寿命最长的国家，日本医疗体制的完善程度堪称世界一流。凭借着“高品质的医疗服务”和“医疗负担相对平等”等优势，日本的医疗制度被世界卫生组织（WHO）评为世界。

Paolo从小在美国长大，后来搬到日本工作生活。所以他对两国医疗制度的不同有着深切的感受。在这个视频里，Paolo想和大家聊聊关于日本医疗保健成本，以及他过去15年在日本生活的医疗经验。

Paolo发现自己的妻子任何小病小痛都会去看医生：皮疹，胃痛，感冒等等。Paolo从小在美国长大，不会很经常去医院，所以对于他来说，妻子Maiko去看医生的频率也太高了！在美国，你可能会因为严重皮疹去医院，但是不会因为感冒或者胃疼这种小病就去看医生。

这些经历让Paolo不禁开始关注日本的医疗保健制度，以及日本人频繁看医生的原因。他发现这与日本完善的医疗系统是分不开的。

日本医疗体系

日本在医疗服务和质量排行榜（HAQ)上的195个国家中排行11。日本的医保系统是大众型的，它覆盖了每一个人。每一个居住在这里的人，甚至是我这样的外国人，看病都需要通过这个系统来支付。

医疗服务与质量（HAQ）指数是由华盛顿大学健康指标与评估研究所(Un提出的。该指数评估了1990年至2016年间195个国家和地区的个人医疗保健服务和质量。

医疗服务与质量指数榜单▲

日本医疗保险涵盖了70%-90%的病症。Paolo非常喜欢日本医保系统的一点是，你不需要预支所有医疗费用，然后再填写一些文件申请退款。对于不喜欢填资料的人来说简直完美！

Paolo和医生描述症状▲

你要做的就是到医院门诊后出示医保卡，Paolo去哪里都会带着这张卡，以防万一。最棒的是在你看完医生后，结算诊金，你就可以走了，非常方便！

Paolo出示医保卡▲

日本医疗费用

说实话，日本的诊金真的非常便宜，人们只需要支付所有费用的30%，有时候由于其他原因，甚至会降低到10%。每月健康保险金额会根据你的年龄，收入，工作类型，居住地点做调整。

日本有3种主要的医保系统，他们覆盖的病症是差不多的：

1. 适用于公司职员的医保，公司会为你支付一半的保险费用

2. 用于公务员，老师和公共工人的医保

3. 适用于其他所有人的医保

如果你不到39岁，在东京有一份稳定的工作，那么你每月需要缴纳多少钱的保费呢？保费金额和你的收入是挂钩的。

Paolo因为打篮球膝盖有些旧伤，他去看了医生，拍了3次X光，总花费约77元。3次X光的费用总共才20元左右。

总花费1210日元，折合人民币77元▲

还有一次Paolo去找医生开了一些药，咨询费只花费了25元。大家现在明白为什么Paolo的妻子Maiko总是去看医生了吧！

总花费380日元，折合人民币25元▲

免费年度体检

购买公司健康保险的另一个好处是，他们提供免费的年度体检。

有趣的是，体检已经成为许多日本员工每年谈论的话题。他们会讨论是否已经体检过，每年这个时候你都会收到HR的邮件提醒你去体检。

基础的年度健康检查被成为“健康诊断”，对大多数员工来说这是免费的。

体检项目包括视力，听力，血液检查，胸透，尿检等等，确保你的身体机能正常运转。如果有任何不正常，你可以今早发现。

Paolo准备去接受检查▲

干净整洁的物品寄存处▲

实际上还有一种更全面的检查叫做“综合健康检查”，如果你已投公司保险并且超过35岁，这都是免费的。这些附加测试包括呼吸功能，大便化验，以及更详细的血检等。

除此之外你还可以自费增加其它检查项目。比如Paolo想做一个详细检查，他加上了头部和胸部的CT扫描，花费320美元。如果你只做标准检查项目并且已经参保，这些都是免费的。对从小在美国长大的Paolo来说，这个有点不可思议。

大病治疗费用

如果说日常的感冒胃痛头疼，大家都能负担的起医疗费用；那么大病治疗费用才是真正考察一个国家医疗制度体系的硬指标。

欧洲国家，尤其是北欧国家，实施的是一个公共医疗体制，覆盖面广，个人负担轻，但是效率是相对的低，医疗资源浪费也严重。

美国，完全实行私有化，医疗水平虽然很高，但是穷人却看不起病。

日本的医疗体制，总体来讲，是介于欧洲和美国之间。也就是说，在实施公共医疗的同时，也充分照顾到私人化、个性化的医疗。用简单的一句话来概括，那就是：“医疗服务由民间提供，但是医疗费由政府担保”。

Paolo在2012年时候遭受过一次严重的滑雪事故，导致内脏受损，肺部受损，髋关节骨折，9根肋骨断裂并引发主动脉瘤。

Paolo被送到了长野的急诊室，在ICU住了近20天，你们觉得这次的医疗费用需要多少钱？比Paolo预想中的便宜太多了！保住这条命只用了1500美元！折合人民币1万元出头。

Paolo被送到长野的医疗室▲

内脏受损▲

9根肋骨断裂▲

治疗中的Paolo▲

20天后Paolo转院去了东京的另外一家医院住了40天，在那里接受了开胸手术来治疗主动脉瘤。总共花费约3.36万元人民币。

Paolo当时觉得好贵，不过相较其他国家来说已经很便宜了，再加上这里的医疗条件好质量高，真的非常划算了！

转院中的Paolo▲

Paolo在东京的医院接受开胸手术▲

实际上，日本医疗体系的另一个特点是高额医疗费供给。也就是说，如果你每月的医疗费用达到一定的门槛，政府会退还你一部分费用，这基本保证了在日本没有人会因为生病而破产。

Paolo最近有考虑和带老婆一起回美国，但最令我们担心的是美国的医疗，尤其他们现在在考虑生宝宝。

Paolo在美国有个朋友，他最近住院了，他病的很严重，必须在医院住7天，住院期间接受各种检查，总费用7万美元！几乎是每天花费1万美元！在美国Paolo是无法承担自己生病的费用的，更别说整个家庭的医疗费用了！

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